358 突如其来的共情 (第2/2页)
40岁左右的中年男人,看着没什么问题,很健康,脸色也红润。
罗浩打量了一下患者,随后打开ai辅助,一个诊断出现在眼前——胰岛素瘤。
这是罗浩对患者的预判之一。
胰岛素瘤指因胰岛β细胞瘤或β细胞增生造成胰岛素分泌过多,进而引起低血糖症;其胰岛素分泌不受低血糖抑制。低血糖症是一组由多种病因引起的以血糖浓度低为特点的综合征。
临床症状和体征主要为交感神经系统兴奋和中枢神经系统受抑制表现。
具体点就是4大症状——交感神经兴奋,比如心慌、手抖等;意识障碍,严重的直接昏过去;精神异常,出现大喊大叫、胡言乱语;颞叶癫痫。
诊断癫痫其实也算是正确,但只是一个表象,一个不重要的次要诊断。
“小罗,走,去急诊科。”
“你觉得还有什么检查需要做?”
“采血,看看甲功;另外,再做个腹部ct吧。”罗浩轻声说道。
戴着金丝眼镜的国企领导微微皱眉,他上下打量罗浩。
年轻,年轻到令人发指的程度。
不是说找风湿免疫科的主任,省内顶级诊断学专家诊断么?怎么叫来一个实习生?
金丝眼镜有些不高兴。
医生越老越吃香,这话不是随便说说的,哪怕在医大一院,也不能免俗。
不光是医大一,就算是在协和,也是一样,罗浩注意到金丝眼镜的情绪变化,但没有不高兴。
冯子轩似乎看出他的情绪变化,来到金丝眼镜身边,“小罗是我们医大一诊断最厉害的医生,我可没藏私。”
“呵呵。”金丝眼镜尴尬又不失礼貌的笑了笑。
“小罗今年评选了三青,青长、优青、青拔什么的,可惜他没时间出国,要不然青千也跑不掉。”
“???”金丝眼镜虽然不是很了解三青,但听冯子轩这么说,他的表情也严肃起来。
或许吧,他不太懂。
带着患者去急诊科开单子做检查,迎面看见秃顶的申主任走过来。
他看见罗浩后挥手,随即弯下腰,开始一溜小跑。
“这位,是我们医院风湿免疫科的申主任,省内诊断大牛。”
金丝眼镜看见申主任锃亮锃亮的秃顶,像是被孟良人盘过的二黑似的,一看就是专家。
怎么讲呢,不说年纪,光是申主任的秃顶就让人觉得这才是真正的诊断专家,肃然起敬。
什么见了鬼的三青,根本不如申主任的秃顶值得相信。
他那秃顶,象征着丰富的临床经验,是百炼成钢得来的。是一次一次看患者,把头发都磨掉才会这么有专家相的。
“小师叔!”申主任跑过来,没和冯子轩打招呼,而是恭敬的喊了一声。
金丝眼镜怔住,呆若木鸡。
小师叔?
当他看见“身经百战”的秃顶低下,反射阳光,贼亮贼亮的时候,整个人都傻了眼。
冯子轩没骗自己,那位年轻人的辈分竟然这么高!
他们没必要演自己,金丝眼镜这么点自知之明还是有的。
“小师叔,患者您看了么?”
“看了,排查一下甲状腺的问题,再做个腹部CT平扫,我跟着去。”
“嗯!”申主任盲目的连连点头。
“冯处长,都找我家小师叔来了,还给我打电话干什么。”申主任对此表示不满。
金丝眼镜有些茫然,看着满头“临床经验”的申主任,脑海里仔细品咂着申主任说的话。
医生水平如何,金丝眼镜并不知道,但察言观色他擅长。
尤其是申主任的秃顶,仿佛刻满了临床经验,而他的神情却又低三下四,每一句话都好像在讨好那个年轻人。
这种人竟然很自然的敬畏着那个年轻医生,认为比他更厉害?
要不是亲眼看见,金丝眼镜很难相信这是真的。
开单子,来到ct室,站在操作间里,申主任问道,“小师叔,那个患者去协和诊断了?”
“嗯,诊断了。梁老师有个相关的科研,一年要收全国各地两百多类似的患者。”
“我听庄嫣说去了之后,门口扫地的大姨就看出来了?”申主任又问了一句。
“差不多。”
申主任抬手盘着他锃亮锃亮的脑袋,不断的发出啧啧的声音感慨着。
至于到底感慨什么,别人也听不清楚。
图像出现在屏幕上,罗浩看见需要的影像后,伸手指着一个位置。
“冯处长,胰头背部有一个肿瘤,考虑是胰岛素瘤。”
“肿瘤?!”金丝眼镜惊讶。
“良性的。”冯子轩和申主任异口同声的解释,两人对视一眼,在对方眼中看出理所应当。
小罗出面给的诊断,应该没问题,事实再一次证明了这一点。
冯子轩确定了胰岛素瘤的诊断后,开始给金丝眼镜解释这个疾病。
他临床基础扎实,解释的中规中矩。
“胰岛素瘤症状多样化,容易误诊为精神病、癫痫、癔症等等,如果不及时诊断治疗,由于长期反复低血糖发作可以导致脑部不可逆损害。”
冯子轩最后说道。
“那接下来呢?”
“住院,手术,然后就没事了。良性肿瘤,术后就算是痊愈。它的存在,会影响到血糖,会发生刚说过会出现哪些问题。”
“要不还得说是上级医院!”金丝眼镜赞道,“不对,医大我们也来过,遇到难题还是得找冯处长。”
“一般没人会想到神经系统疾病和腹部有关系,算是比较少见的一个病。”冯子轩微微一笑,继续解释,“瘤子在胰腺的背部,b超也很难发现。”
“没事,诊断明确以后这毛病就是小问题。”
说完,冯子轩拍了拍罗浩,“小罗,不错!”
“嘿。”罗浩笑了笑,没有客气。
有了明确诊断,所有人心头都为之一松,和患者解释了一遍,知道是良性肿瘤引发的,患者也很轻松。
罗浩跟在冯子轩身边,陪着一起去办理住院手续。
前面的工作都做了,之后的事儿很少,罗浩也愿意“浪费”一点点时间把整件事完成。
来到急诊科,走廊里乱糟糟的,一地的血,蔓延到急诊抢救室。
闻到血腥味儿,看见地上蔓延的血迹就像标志线一样,罗浩顿时紧张起来,肾上腺素飙升。
可耳边没有听到熟悉的“叮咚”声响,系统也没颁布任务。
自从从巴尔的摩回来后,系统真是越来越懒了,罗浩心里腹诽了一句。
冯子轩皱眉,罗浩小声说道,“冯处长,我去看一眼。”
“好。”
罗浩大步走向急诊抢救室。
门是关着的,门外有五个孩子,年纪都不大,最大的一个是女孩,看着就十五六岁的样子。
她怀里抱着一个1岁左右的孩子,沉着脸,抿着嘴,右臂环抱,抱着其他三个年纪不同的小孩子。
这?
罗浩瞥了一眼,感觉她们应该是患者家属。
但这也太能生了吧,看年纪,有很多都是没放开二胎的时候生的。
其实罗浩也清楚,只有东三省严格遵守一胎政策,其他地儿都是上有政策,下有对策,真正“只生一个好”的情况极其少见。
听66号技师说,给他做足疗的技师都是生完孩子后两口子出来打工,挣几年钱后回家就要二胎、三胎之类的。
矿总曾经有一个科室副科长,爱人是做生意的,挺有钱,几乎财富自由。
罗浩心念电闪,想了一堆乱七八糟的事儿。
这是人体对自己的一种防护,避免激素过高导致身体不适。以及血压等异常增高,心脑血管被冲爆等。
推门,进抢救室,罗浩用自己身体挡住身后小女孩的目光,把门关上。
急诊外科医生在弯腰做着什么,看起来不像是抢救。
“老吴,怎么样?还能活么?”罗浩问道。
“罗教授啊,人已经死了。”急诊外科医生转头看见是罗浩,叹了口气说道。
“送来的时候身上没有伤口,但人脸色惨白,我琢磨着先插管吧,试试看能不能救。我一搬脑袋,就连着层皮,要是没这层皮,头就得飞出去。”
“吁~~~”罗浩叹了口气。
“我把头给缝上,好好的走。也不知道她能不能安心,唉,可怜了那几个孩子。”
急诊外科医生叹息。
罗浩走上前看了一眼,患者已经去世,急诊外科医生正在缝合头颈部的皮肤。
“两口子都是外地人,前些年生了几个孩子,来省城打工,都送外卖。说是男的因为有人偷外卖,把人给打了,现在踩缝纫机呢。”
“她也送外卖,刚好碰到一起车祸,人直接就没了。”
“麻生偏挑细处断,那几个孩子可怎么办哦。”急诊外科医生叹了口气,继续缝合。
罗浩的眉头皱起来。
这可一点回旋的余地都没有,人已经死了,自己不可能死而复生。
不说这种,连陈娇这种情况,罗浩都感觉只能延长一点生命,静静的等待变化。
医生不能共情,共情是大忌。
可这一刻,罗浩想起门外那个倔强的目光,他的情绪微微波动。