29 怎么能说好，那是相当好 (第1/2页)

王国华经历过很多次类似的抢救。
　　
　　有像眼前患者一样，直肠异物，怼穿肠道；有车祸，撞破肠道；有刀刺伤，扎破肠道。
　　
　　各种情况，千奇百怪。
　　
　　但它们都有一个共同点——腹腔内压力很高。
　　
　　王国华年轻时候接诊的第一位类似的患者是下矿井被重物砸伤腹部，脏器破裂伴有肠穿孔。
　　
　　因为在井下耽搁了一段时间，送来的时候患者已经奄奄一息。
　　
　　王国华至今还记得打开患者腹膜的那一刻，腹腔里的粪便直接上了房顶，就像是往旱厕里扔了一枚雷管似的。
　　
　　整个手术室里的所有人都被崩的满身满脸。
　　
　　那次经历变成了一个梦魇，乃至王国华退休之后都无法忘记。
　　
　　为什么压力会那么大？王国华知道应该和肠道内容物发酵有关系。但什么样的患者会压力巨大，多久会出现这类情况，他没有研究过。
　　
　　知道有类似的情况就行，何必要研究呢。
　　
　　王国华有一個小技巧，不要先打开患者的腹膜。勉强提起腹膜，用50ml注射器针头先插进去5mm放气。
　　
　　感受到腹膜张力降低后再打开腹膜，这才是最正确的做法。
　　
　　要不然手术室里崩的到处都是屎汤子，不说术者、助手、麻醉医生、护士该如何工作，仅仅一个感染等级就提升了一档，患者术后能不能活都是个大问题。
　　
　　因为类似的患者并不多，所以王国华只和温友仁说过两次，但温友仁从来没在意过。
　　
　　而眼前！
　　
　　王国华有些恍惚的看着罗浩一只手用扣扣提起腹膜，另外一只手伸出，问护士要50ml注射器针头。
　　
　　器械护士不明所以，还没意识到危险，叫巡回打了个注射器。
　　
　　罗浩谨慎的拿着50ml注射器针头扎进去几个毫。
　　
　　动作简单，然而这个动作背后意味着什么王国华再清楚不过。
　　
　　那是无数年临床经验以及老医生的耳提面命的积累。
　　
　　“罗浩，你这是干嘛呢。”巡回护士戴着护目镜问道。
　　
　　因为罗浩带来了护目镜，一定程度上让手术过程中遭罪的指数降低，所以她的言语也温和了少许。
　　
　　“闭嘴！”王国华斥道。
　　
　　他的声音像是滚滚炸雷在手术室里响起。
　　
　　巡回护士和麻醉医生都愣住，有几年没见国华老主任在手术室里发飙了。
　　
　　如今昔日重来，他们没有觉得被侮辱，反而有一种莫名的心悸。
　　
　　有问题！
　　
　　大问题！！
　　
　　所有人不约而同的闭上嘴。
　　
　　“滴滴滴~”
　　
　　这是监护仪间断发出的声音。
　　
　　“呼呼呼~”
　　
　　这是呼吸机间断发出的声音。
　　
　　夹杂在这些声音中的，还有轻微的“嘶嘶嘶”的声音。
　　
　　嗯？
　　
　　这是什么声音？！
　　
　　原来国华老主任不让说话是在听声音！
　　
　　都是老临床，听到嘶嘶声，医生护士马上联想到罗浩要的50ml注射器针头以及王国华刚刚的怒吼。
　　
　　他在放气！
　　
　　不需要任何解释，所有人都明白了罗浩在做什么。
　　
　　但罗浩是怎么知道的！
　　
　　嘶嘶嘶的声音渐渐减弱，大约40秒后，罗浩确定没有气体顺着注射器针头溢出，便把注射器针头拔出来，小心放到器械护士准备好的有菌区。
　　
　　伸手，尖刀拍在手心里。
　　
　　罗浩用尖刀在患者的腹膜上小心翼翼的划开一个小口子。
　　
　　随着切口出现，有黄色的粪汤出现在视野里。
　　
　　罗浩第一时间把腹膜提高，王国华见没有“火山喷发”的危险，缓了缓神，把罗浩到底是怎么知道的放到一边，把戴套的吸引器插进去。
　　
　　呼啦~
　　
　　呼啦~~
　　
　　呼啦~~~
　　
　　粪便被吸出来，那股子浓郁的味道也开始弥散。
　　
　　幸好戴着护目镜，虽然已经生产了几年，但密封条仍阻断了刺激性气体的渗透，最起码眼睛舒服多了。
　　
　　抽出一部分粪便后，王国华协助罗浩做腹膜保护。
　　
　　诚然，这种情况做腹膜保护用处并不大，术后感染可以说是百分之百的。
　　
　　但做了总比不做好。
　　
　　“准备温盐水。”罗浩轻声说道。
　　
　　“小罗医生，我备了10瓶500的盐，够不够？”巡回护士看了一眼患者腹腔，忧心忡忡问道。
　　
　　“不够，再来20瓶。”罗浩道。
　　
　　巡回护士没有质疑，她看着患者腹腔，觉得30瓶温盐水也未必能冲干净，还是多准备点更妥当。
　　
　　别到时候挨国华老主任的骂。
　　
　　开始冲洗。
　　
　　大块的粪便用手掏走，剩下的经过盐水冲洗后吸引器吸出。
　　
　　“这盐水用的。”麻醉医生道，“我记得2005年的时候，医大二出了一件事，患者家属告医院，说一次性输液一万多毫升。当时我吓傻了，觉得医大二是不是疯了，怎么会做这种事。”
　　
　　“我也记得这事儿，后来听说好像是透析用的。”巡回护士一边忙碌一边闲聊。
　　
　　“那时候都糊弄。”王国华沉声道，“写病历糊弄的很，也没详细记录。一万毫升生理盐水就那么随随便便的入账，被人找到问题。所以我跟你们说每一项都要严丝合缝的对上，以免以后出大事。”
　　
　　“国华老主任，被您训得次数多了，我现在一直记得小心点，再小心点。”麻醉医生笑呵呵说道。
　　
　　王国华低着头做手术，随口说道，“当医生要会相面，你们屁都不懂光学着人家偷懒。”
　　
　　“国华老主任，咱可是唯物主义，不能信这个。”
　　
　　“不说别的，就说2005年那场纠纷。患者家属在省城也是有头有脸的人，人家矫情、能掀起滔天巨浪，是背后的人厉害。
　　
　　话说那个患者最开始在省院住院，省院的主任觉得不对劲，一直动员患者去上级医院。”
　　
　　听王国华开始八卦就陈年旧，大家都侧耳聆听。
　　
　　八卦之心，人皆有之。
　　
　　虽然做这种掏粪的手术连呼吸都是错的，但再这样的环境里，能分散一下注意力也是好的。
　　
　　夭寿哦。
　　
　　“啊？还有这种事儿？！”麻醉医生两眼放光。
　　
　　要说老主任们就是八卦的宝藏，他们和护士不一样，不八卦谁跟谁又跑出去开房了，而是说一些业内秘闻。
　　
　　国华老主任不经意之间提到的事儿麻醉医生很感兴趣。
　　
　　“当然，医生要会相面，这可不是一句空话。”王国华一边跟罗浩掏粪，一边说道，“省院的主任是我同学，有一次喝酒喝多了，他亲口说的。”
　　
　　“展开讲讲，国华主任。”
　　
　　“当时他预料到患者肯定出问题，自己去和患者家属谈，一点用都没有，人家就是不肯出院。后来逼急了，我同学差点没住在院长办公室。”
　　
　　“！！！”
　　
　　“！！！”
　　
　　在场的医生护士真心不知道到底遇见了什么患者，能让一名科室大主任下这种决心。
　　
　　住在院长办公室，这句话意味很多。
　　
　　但不管意味着什么，那种决绝的心思哪怕过了20年再次提起，手术室里的人也能感受到。
　　
　　“院长也被磨的不行，指着他的鼻子骂了三天。就这，我同学硬是挺着，后来院长出面跟患者家属谈。都是社会人，院长的面子还是要给的。不过呢……”
　　
　　王国华拉长尾音留了个悬念。
　　
　　“不过什么啊国华主任。”
　　
　　“患者被动员出院，但是带着省院一台呼吸机走的。呼吸机是省院的，只要肯出院，白送一台呼吸机。”
　　
　　“我艹！！”麻醉医生惊呆了。
　　
　　出院白送呼吸机？！还特么有这种事儿！！
　　
　　“患者从省院出去，直接去了医大二院，结果你们也看见了。那件事闹的沸沸扬扬，刚上任的二院院长真是倒霉。”
　　
　　“啧啧。”
　　
　　王国华在护目镜后的眼睛眯了一下，似乎在笑。
　　
　　“说起二院院长，还有一件八卦。”
　　
　　“国华主任，您说，您说。”麻醉医生乐滋滋的盘问。
　　
　　和老主任做手术就是好，能听到这么多酒桌上吹牛逼的八卦。
　　
　　“这人啊，纵有千般能耐、万般本事最后还得看命。时来天地皆同力，运气英雄不自由可不是白说的。”
　　
　　“？？？”
　　
　　“？？？”
　　
　　罗浩听王国华这么说，看了一眼自己的幸运值，很是安慰。
　　
　　“就在这起医疗事故前不久，医大二院换届，两个候选人刺刀见红，争的不可开交。后来大家都看好的那位失败了，去了另外一家医院，结果没多久就拉扯起来医大三院，就是现在的肿瘤医院。”
　　
　　“啊！还有这回事！”麻醉医生惊讶。
　　
　　省内赫赫大名的医大三院主打肿瘤治疗，没想到2005年以前竟然没人愿意去。
　　
　　“留下来那位在全国面前丢了大脸。所以呢，福兮祸之所倚，大概就是这样。”
　　
　　王国华说着说着，微微皱眉，“换气开了么？”
　　
　　“开了开了。”巡回护士马上回答道，“国华主任您听，换气扇的声儿大的都震耳朵。”
　　
　　王国华摇摇头，想要憋气，但却又不能不呼吸。
　　
　　“网上有个段子，说小时候算命，算命先生说男孩是掏粪的命。后来男孩为了摆脱命运的羁绊，努力学习，考上好学校，学了医。”
　　
　　麻醉医生说到这儿，也不顾故事没说完，和王国华告了个假，跑出去透口气。
　　
　　

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